Bedwetting je jedním z nejčastějších, ale nejméně mluvených podmínek dětství. Pro mnoho rodin je to tichý zdroj stresu, hanby a frustrace. Ale nemělo by to být.
Jak Dr. Andrew Ferreirinha, pediatr v Mediclinic Kloof, vysvětluje, noční enuréza, jak je klinicky známo, není problémem chování nebo výsledkem špatného rodičovství. „Bedwetting je normální vývojový problém, který mnoho dětí vyrůstá s časem, podporou a v případě potřeby lékařský zásah.“
Navzdory tomu, jak běžné je, zůstává ložníwetting do značné míry nepochopený. Jihoafrická studie zjistila, že 16% dětí ve věku od 5 do 10 let mokré postele, přičemž stav se vyskytuje u chlapců dvakrát častěji než u dívek. Přesto i s takovými čísly se mnoho rodičů zdráhá hledat pomoc kvůli připojené sociální stigma.
Pochopení bedwettingu
„Bedwetting je, když dítě neúmyslně močí během spánku po věku, ve kterém by se normálně očekávalo, že bude mít kontrolu močového měchýře – obvykle mezi pěti a sedmi lety,“ říká Dr. Ferreirinha.
„Důležité pochopit je, že to není něco, co děti dělají záměrně. Často je to proto, že jejich mozek a močový měchýř se stále učí komunikovat během spánku, nebo proto, že jsou to hluboké pražce, které se neprobudí, když je jejich močový měchýř plný.“
Podmínka je lékařsky rozdělena do dvou hlavních kategorií. 1. Monosymptomatická enuréza, která se týká pouze nočního lože. 2. Nemonosymptomatická enuréza, která zahrnuje příznaky nočních i denních. Může být také klasifikován jako primární (dítě nikdy nemělo prodloužené suché období) nebo sekundární (bedwettingové výnosy po nejméně šesti měsících suchosti).
Denní smáčení je méně běžné a s větší pravděpodobností souvisí s základními zdravotními problémy. „V případech, kdy děti během dne mají nehody, je důležité dále prozkoumat,“ dodává Dr. Ferreirinha.
Proč se to stane?
Existuje mnoho možných důvodů pro bedwetting, včetně zpožděné zralosti močového měchýře, poruch spánku a hormonální nerovnováhy.
„Běžnou příčinou je nadměrně aktivní močový měchýř, kde se močový měchýř bez varování stahuje, což pro dítě ztěžuje držení moči,“ říká Dr. Ferreirinha. „Dalším je hormonem ADH, který v noci obvykle snižuje produkci moči. Pokud tento hormon nefunguje podle očekávání, může dítě při spánku jednoduše produkovat příliš mnoho moči.“
Mezi další faktory přispívajících patří stres, zácpa, infekce močových cest (UTIS), anatomické abnormality a – zřídka – více – neurologické stavy, které narušují signalizaci mezi mozkem a močovým měchýřem.
„Existuje také silná genetická složka,“ říká Dr. Ferreirinha. „Pokud jeden rodič namočí postel jako dítě, má jejich dítě asi 50% šanci, že ji také zažije. Pokud měli oba rodiče tento stav, riziko se zvýší na přibližně 75%.“
Přečtěte si více o ložech zde a zde.
Psychologické mýtné
Vzhledem k tomu, že bedwetting je špatně pochopený a společensky tabu, má často psychologické důsledky, které přesahují fyzickou. Děti se mohou cítit v rozpacích nebo se stydět, což vede k nízké sebeúctě, úzkosti a dokonce i sociálnímu stažení, zejména pokud se vyhýbají spánkům nebo táborům ze strachu.
„Nejhorší věc, kterou může rodič udělat, je potrestat nebo zahanbit dítě za bedwetting,“ říká Dr. Ferreirinha. „Je zásadní pochopit, že to dítě nedělá záměrně. Podpora, empatie a konzistence mají dlouhou cestu a pomáhají jim cítit se bezpečně a motivovaní.“
Existuje lék?
Zatímco většina dětí nakonec přerostla podwetting, Dr. Ferreirinha říká, že existuje několik možností řízení, které pomáhají procesu, počínaje návštěvou zdravotnického profesionála.
„Pokud bedwetting přetrvává nebo způsobí nouze, můžeme provést několik základních vyšetřování, abychom vyloučili základní zdravotní problémy,“ říká. „Pokud není nalezeno nic lékařského, podíváme se na strategie životního stylu a metody úpravy chování, jako jsou grafy odměn.“
Další nefarmakologické metody mohou také zahrnovat:
- Plánované toalety během dne a před spaním.
- Vyhýbání se kofeinu, šumivé nápoji a barvivům.
- Vytváření pohodlného a dítěte vhodného toaletního prostředí.
- Povzbuzování dětí, aby v případě potřeby používaly školní toalety.
- Vyhýbat se zvedání nebo probuzení dítěte v noci.
- Nevyužívání plen, dokud nejsou suché noci konzistentní.
Některé případy však mohou také těžit z užívání léků. Nejběžnějším je desmopressin (DDAVP), syntetická verze antidiuretického hormonu, který snižuje produkci moči přes noc. U dětí s nadměrným močovým měchýřem lze také zvážit anticholinergní léky, ačkoli se nepoužívají jako léčba první linie.
Zatímco většina dětí vyrůstá ze stavu, Dr. Ferreirinha poznamenává, že přibližně 1% dospělých může stále zažít noční enuréznu. „Tyto případy jsou vzácné a často spojeny s chronickými lékařskými nebo neurologickými problémy,“ říká.
Najděte informace o tréninku na toaletu.
čas, nikoli trest, je odpověď
Nakonec si bedwetting zaslouží stejnou pozornost a soucit jako jakýkoli jiný stav dětství. „Většina dětí prostě potřebuje čas, ujištění a trochu pomoci,“ říká Dr. Ferreirinha. „Čím více mluvíme otevřeně o lože, tím více to dokážeme destigmatizovat – a tím lépe podporované budou naše děti,“ uzavírá.
Zdroj: childmag.co.za
