Noční pomočování je forma enurézy nebo ztráty kontroly močového měchýře. Rodičovské porozumění enuréze a podpora při překonávání výzev pomůže dětem tento stav překonat.
Pochopení enurézy je zásadní pro překonání problémů nočního pomočování. Podle Dr. Margaret Fockema, prezidentky CASA (Sdružení pro kontinenci v Jižní Africe) a místopředsedkyně Akademie enurézy v Jižní Africe (EASA), úplná lékařská definice enurézy je „nedobrovolné vyprazdňování moči během spánku. Se závažností nejméně třikrát týdně u dětí starších pěti let, při absenci vrozených nebo získaných vad centrálního nervového systému“.
„Dítě mladší asi čtyř let, které si smočí postel, by opravdu nemělo být považováno za enuretické,“ říká Trish Holgate, sociální pracovnice specializující se na poradenství dětem. „Možná toužíte po suchém prostěradle, ale vaše dítě stále nemusí mít požadovanou kontrolu nad močovým měchýřem. Očekávejte liché mokré lože, i když bylo dosaženo sucha; asi do sedmi let by se to mělo vyřešit samo.
Přečtěte si o nácviku na nočník a o důležitosti správného načasování.
Překonání problémů nočního pomočování vyžaduje znalost primární a sekundární enurézy.
Primární a sekundární enuréza
Primární enuréza je, když se dítěti nikdy nepodařilo dosáhnout sucha v noci. Dr. Jacobus van Dyk, dětský endokrinolog, vysvětluje: „Přispívají k tomu tři faktory:
- jít do velmi hlubokého spánku a neprobudit se z pocitu plného močového měchýře
- mající malou funkční kapacitu močového měchýře
- nadprodukce moči ve spánku (polyurie), která je způsobena nedostatkem antidiuretického hormonu.
Sekundární enuréza je, když děti, které dosáhly sucha v noci, začnou znovu smáčet své postele. Příčiny mohou být zácpa, infekce močových cest a vrozené vady, říká Fockema. „Primární diagnózu enurézy lze provést pouze tehdy, pokud byly vyloučeny sekundární příčiny,“ vysvětluje.
„Podle mých zkušeností je nejčastější příčinou sekundární enurézy emoční krize, která způsobuje úzkost. Dítě, které není schopno přiměřeně vyjádřit úzkost, se může začít pomočovat,“ říká Holgate.
Noční enuréza
Fockema ale nesouhlasí. „Noční enuréza byla kdysi považována za psychologický stav, ale studie nyní ukazují, že samotná enuréza je pravděpodobně příčinou emocionálních problémů.“ Navzdory tomu, jak se někdy může zdát, dítě, které si namočí postel, není tvrdohlavé, manipulativní nebo „zlobivé“. „Musíte zvážit možné základní příčiny, abyste je mohli řešit. Vyzbrojeni určitým porozuměním budete mít pocit, že máte více plán a budete schopni vhodně reagovat,“ říká Holgate.
Řešení pro noční pomočování
Řešení se liší v závislosti na příčině a povaze enurézy. Za prvé, postoj rodiče hraje zásadní roli při řešení tohoto problému. „Napadení, zahanbování nebo trestání dítěte jen zvýší úroveň úzkosti a problém ještě zhorší. „Zůstaňte emocionálně uzavřeni a ukažte důvěru ve schopnost dítěte nakonec ovládat funkci močového měchýře,“ poradil Holgate.
Požádat o pomoc
Máte-li obavy, nechte svého praktického lékaře vyšetřit vaše dítě a poradí vám. „Pokud je problémem nadprodukce moči, lze podat antidiuretikum, které zpomalí tvorbu moči v noci,“ říká van Dyk. „Má téměř okamžitý účinek na snížení výdeje moči, a proto snižuje noční pomočování. Je velmi účinný při zvláštních příležitostech, jako je přespání, kdy je pro dítě nesmírně důležité projít nocí bez namočení postele. Jakmile je však lék vysazen, noční pomočování se obvykle znovu objeví.“
Žádné teplé mléko před spaním
Pomoci mohou i změny jídelníčku. Některé potraviny, jako jsou mléčné výrobky, kofein, sycené nápoje a kyselá jídla, dráždí močový měchýř. Vezměte také na vědomí, že kapacita močového měchýře dítěte se během prvních osmi let jeho života zvyšuje o pouhých 30 ml ročně. Omezení příjmu tekutin před spaním pomůže, ale nenechte se v pokušení omezit během dne, protože to může vést k dehydrataci.
Poplašné zvonky
Metodou, která je docela úspěšná v zastavení nočního pomočování, je použití budíku. „Do spodního prádla dítěte umístíte senzor spojený s alarmem. Alarm se spustí, pokud dítě začne močit,“ říká Fockema.
Každé dítě je jiné a každé nakonec získá úplnou kontrolu nad močovým měchýřem. Rodičovská podpora a povzbuzení pomohou, aby byl tento proces pro děti hladší a snazší.
Sasha Cuff
Zdroj: childmag.co.za
