Ode dne, kdy jsme se narodili, jsou naše kosti v neustálém stavu regenerace. Stará kost je odbourávána a nahrazena novou kostí, což je proces, který udržuje kosti zdravé a zvyšuje kostní hmotu. To pokračuje i poté, co jsme přestali růst, teprve v prvních dvaceti letech jsme začali zpomalovat. Ve třicátých letech dosáhne většina z nás vrcholu kostní hmoty – bodu, kdy mají naše kosti během života největší váhu.
Jak stále stárneme, naše kosti se začínají rozpadat rychleji, než jsou nahrazovány. Jedná se o normální součást procesu stárnutí, který má za následek postupný úbytek kostní hmoty. Pokud máte osteoporózu, ztrácíte kostní hmotu rychleji, což má za následek tenčí, křehčí a náchylnější k poškození.
„Osteoporóza je stav, při kterém se kosti stávají křehkými a slabými,“ říká Dr. Stella Milsomová, reprodukční endokrinoložka z Te Whatu Ora a The Endocrine Group at Fertility Associates. „U osteoporózy je reabsorpce kostí mnohem větší než obnova kostí, což vede ke slabším kostem.“
Hluboko v kostech
Stejně jako zbytek našeho těla jsou naše kosti tvořeny živými buňkami. Kdybychom se mohli podívat dovnitř našich kostí, mohli bychom být překvapeni, když zjistíme, že kost není pevná, ale je tvořena strukturou podobnou plástům. Při osteoporóze se prostory v pláství zvětší a kost, která tvoří plást, se ztenčí. Kost, která tuto strukturu obklopuje, také začíná řídnout.
Slabší kostní struktura pozorovaná u osteoporózy je mnohem náchylnější k poškození, včetně zlomenin. Stella říká, že tyto jsou zvláště běžné v kortikálních a trámčitých kostech, jako jsou obratle, kyčle, zápěstí, ramena a kotníky.
Jedním z problémů při řešení osteoporózy je, že často nemá žádné příznaky. Z tohoto důvodu se nazývá „tichá“ nemoc. Běžný způsob, jak je diagnostikována, je poté, co někdo utrpí zlomeninu kosti, říká Stella.
Mezi příznaky, které je třeba si uvědomit, patří:
- Přetrvávající bolesti zad Způsobeno zlomeninami nebo poškozením obratle v páteři.
- Snížení výšky Kvůli zlomeninám kostí nebo zhrouceným obratlům. To může být časem docela patrné – až o palec nebo více.
- Změna držení těla Shrbená, zakřivená nebo předkloněná pozice v důsledku zhrouceného nebo zhoršujícího se obratle.
- Zlomeniny kostí Nebo kost, která se zlomí snadněji, než se čekalo.
- Ustupující dásně Způsobeno ztrátou kostní hmoty nebo smrštěním čelistní kosti.
Podstupování rizik
Riziko osteoporózy zvyšuje řada faktorů. Ty mohou souviset se stravou, zdravím, životním stylem nebo nekontrolovatelné. Nekontrolovatelné rizikové faktory jsou ty, kterým se nemůžete vyhnout
nebo změnit. Například vaše riziko vzniku osteoporózy se zvyšuje s věkem a je vyšší, pokud máte prarodiče, rodiče nebo sourozence s osteoporózou. Mít malý tělesný rámec je dalším neovlivnitelným rizikovým faktorem, protože tito lidé mívají méně kostní hmoty ve srovnání s těmi se středním nebo velkým rámcem. Jste také vystaveni vyššímu riziku, pokud jste kavkazského nebo asijského původu.
Pokud jde o dietu, nízký příjem vápníku je jedním z nejvýznamnějších rizikových faktorů. Dlouhodobý nedostatek vápníku je spojen s nižší hustotou kostí a zvýšeným rizikem zlomenin u mužů i žen. Operace hubnutí a poruchy příjmu potravy jsou také rizikové faktory, protože snižují množství živin (včetně vápníku), které může tělo absorbovat.
Kromě toho mohou určité zdravotní stavy a jejich léčba – jako je celiakie, zánětlivá onemocnění střev, onemocnění ledvin a dokonce žaludeční reflux – ovlivnit rovnováhu a vstřebávání základních živin, jako je vápník, čímž se zvyšuje riziko osteoporózy. „Předepisování vysokých dávek a dlouhodobých steroidů je dalším rizikovým faktorem,“ dodává Stella, „společně s faktory životního stylu, jako je kouření, nadměrné pití alkoholu nebo podváha.“
Nezbytnosti pro ženy
Ženy mají mnohem vyšší riziko rozvoje osteoporózy než muži a tvoří většinu lidí postižených tímto onemocněním. Z odhadovaných 10 milionů lidí žijících s osteoporózou v Americe je například 80 procent žen. Na Novém Zélandu se u více než poloviny žen starších 60 let vyvine osteoporóza ve srovnání s přibližně třetinou mužů.
Pokud jde o osteoporózu a ženy, hrají důležitou roli hormony. Estrogen je nezbytný pro udržení kostní hmoty a síly prostřednictvím regulace úbytku a náhrady kostní hmoty. Když nastane menopauza a hladina estrogenu klesne, ženy podstoupí období zrychleného úbytku kostní hmoty. Odhaduje se, že během 10 let po menopauze mohou ženy ztratit až 25 procent své kostní hmoty. „Když se podíváme na statistiky na Novém Zélandu,“ říká Stella, „asi jedna ze tří postmenopauzálních žen utrpí zlomeninu kvůli křehkosti v důsledku osteoporózy, ve srovnání s jedním z pěti mužů.“
Hyperaktivní štítná žláza nebo příštítná tělíska jsou dalším rizikovým faktorem souvisejícím s hormony – ženy mají 10krát vyšší pravděpodobnost než muži a třikrát vyšší pravděpodobnost, že mají nadměrně aktivní příštítná tělíska. Dalšími rizikovými faktory pro ženy jsou předčasná nebo časná menopauza, pozdní puberta a anamnéza nepřítomné nebo nepravidelné menstruace v době dospívání, spojená s poruchou příjmu potravy nebo nedostatečnou energetickou dostupností.
Testování a léčba
Skenování hustoty kostí je obecně považováno za bezpečný a spolehlivý nástroj pro detekci osteoporózy. Testování je bezbolestné – screeningové přístroje používají nízkoúrovňové rentgenové záření ke stanovení kostní minerální hustoty.
Pochopit, jak se osteoporóza léčí, znamená pochopit rozdíl mezi osteoporózou a osteopenií. Osteopenie nastává, když jsou kosti slabší než normálně, ale ne tak slabé, aby se snadno zlomily. Z tohoto důvodu je často považován za střední bod mezi zdravými kostmi a osteoporózou. Pokud je vám po vyšetření hustoty kostí diagnostikována osteopenie, neznamená to, že se u vás rozvine osteoporóza, ale vaše riziko je vyšší než u někoho se zdravou hustotou kostí.
Osteopenie se obecně léčí pomocí preventivních strategií (viz rámeček vpravo), ale v některých případech mohou být předepsány i léky.
Nejčastěji používanými léky na osteoporózu jsou bisfosfonáty. Na Novém Zélandu jsou na předpis k dispozici čtyři druhy – tři perorální léky a infuze. Potenciální vedlejší účinky budete muset probrat se svým lékařem.
„Je důležité pochopit,“ říká Stella, „že životní styl, vápník, vitamín D a cvičení nejsou v žádném případě rovnocenné lékům, pokud jde o prevenci zlomenin u žen, u kterých se vyvinula osteoporóza.“
Základy silné kosti
Zde je návod, jak snížit riziko osteoporózy:
Nastartujte vápník
Strava bohatá na vápník je nezbytná pro udržení dobrého zdraví kostí. Doporučený denní příjem vápníku pro ženy ve věku 19 až 50 let je 1000 mg denně. Po 50. roce věku se tato dávka zvyšuje na 1200 mg denně. Příklady potravin bohatých na vápník zahrnují mléčné výrobky (1 šálek upraveného mléka má 360 mg vápníku), sardinky, tmavá listová zelenina, brokolice, sušené fíky, tofu (100 g má 100 mg vápníku) a cereálie obohacené vápníkem a pomerančové šťávy. Sledujte svůj příjem alkoholu a vyvarujte se kouření a vapování (výzkum spojuje nikotin se sníženou hustotou kostí).
Nasávejte slunce
Vaše tělo potřebuje dostatečné hladiny vitaminu D, aby absorbovalo vápník, který získáte ze stravy. Většina lidí může získat potřebný vitamín D tak, že dva až tři dny v týdnu stráví 10 až 15 minut s obličejem, rukama a pažemi vystavenými slunci. Vitamín D můžete také získat z potravinových zdrojů, jako je olej z tresčích jater, losos, pstruh a mléko nebo cereálie obohacené vitamínem D.
Postavte se na nohy
Přidání pravidelného cvičení se zátěží do fitness režimu je skvělý způsob, jak zpomalit ztrátu kostní hmoty a zároveň udržet kosti silné a zdravé. Cvičení se zátěží může také posílit svaly, což může pomoci s rovnováhou. Vyzkoušet jste mohli tenis, jogging, turistiku nebo skákání přes švihadlo. Zaměřte se na dvě až tři 30minutová sezení se vzpíráním týdně, s odpočinkovým dnem mezi jednotlivými sezeními.
Nezapomeňte na čas na obrazovce
„Pravidelný screening pomocí přístrojů na měření hustoty kostí a účinné moderní léky umožnily mnohem dřívější detekci a zvládnutí těžkého úbytku kostní hmoty u zranitelných žen,“ říká reprodukční endokrinoložka Dr. Stella Milsomová. Na Novém Zélandu jsou postmenopauzální ženy obvykle vyšetřovány od 60 let věku – dříve, pokud jsou nositeli rizikových faktorů nebo mají zlomeninu z křehkosti.
FOTOGRAFIE: GETTY
Zdroj: cosmopolitan.com, themomandcaregiver.com
