Léčba močové inkontinence

Léčba močové inkontinence závisí na typu inkontinence, její závažnosti a příčině. Může být nutná kombinace léčby.

Pokud jsou vaše příznaky způsobeny základním onemocněním, bude lékař nejprve léčit toto onemocnění. Lékař vám může pro začátek doporučit méně invazivní léčbu, a pokud tyto techniky nepomohou, přikročí k dalším možnostem.

Behaviorální techniky

Lékař vám může doporučit:

Trénink močového měchýře pro oddálení močení poté, co dostanete nutkání jít. Můžete začít tím, že se pokusíte zadržet močení na 10 minut, kdykoli pocítíte nutkání močit. Cílem je prodloužit dobu mezi návštěvami toalety, dokud nebudete močit pouze každé 2,5 až 3,5 hodiny.

Dvojité vyprazdňování, které vám pomůže naučit se úplněji vyprázdnit močový měchýř, abyste se vyhnuli inkontinenci z přetečení. Dvojité vyprázdnění znamená, že se vymočíte, pak několik minut počkáte a zkusíte to znovu.

Naplánujte si návštěvu toalety a močení každé dvě až čtyři hodiny, nečekejte, až se vám bude chtít.

Kontrola tekutin a dieta, abyste znovu získali kontrolu nad močovým měchýřem.

Možná budete muset omezit nebo se vyhnout alkoholu, kofeinu nebo kyselým potravinám. Problém může zmírnit také snížení spotřeby tekutin, snížení hmotnosti nebo zvýšení fyzické aktivity.

Cvičení svalů pánevního dna

Lékař vám může doporučit časté provádění těchto cviků, abyste posílili svaly, které pomáhají kontrolovat močení. Tyto techniky, známé také jako Kegelovy cviky, jsou účinné zejména při stresové inkontinenci, ale mohou pomoci i při inkontinenci nucení.

Při cvičení svalů pánevního dna si představte, že se snažíte zastavit proud moči. Pak:

Stáhněte (kontrahujte) svaly, které byste použili k zastavení močení, pět vteřin je držte a pak je na pět vteřin uvolněte. (Pokud je to příliš těžké, začněte tím, že sval podržíte dvě sekundy a tři sekundy jej uvolníte.)

Postupně se propracujte k udržení kontrakce po dobu 10 sekund.

Každý den se snažte udělat alespoň tři série po 10 opakováních.

Aby vám lékař pomohl identifikovat a stáhnout správné svaly, může vám doporučit spolupráci s fyzioterapeutem pánevního dna nebo vyzkoušet techniky biofeedbacku.

Léky

K lékům běžně používaným k léčbě inkontinence patří:

Anticholinergika. Tyto léky mohou zklidnit hyperaktivní močový měchýř a mohou být užitečné při urgentní inkontinenci. Příkladem jsou oxybutynin (Ditropan XL), tolterodin (Detrol), darifenacin (Enablex), fesoterodin (Toviaz), solifenacin (Vesicare) a trospium chlorid.

Mirabegron (Myrbetriq). Tento lék se používá k léčbě urgentnej inkontinencie, uvolňuje svaly močového měchýře a může zvýšit množství moči, které močový měchýř pojme. Může také zvýšit množství moči, které jste schopni vymočit najednou, a pomoci vám tak zcela vyprázdnit močový měchýř.

Blokátory alfa. U mužů, kteří trpí urgentní inkontinencí nebo inkontinencí z přetékání, tyto léky uvolňují svaly hrdla močového měchýře a svalová vlákna prostaty a usnadňují vyprazdňování močového měchýře. Mezi ně patří například tamsulosin (Flomax), alfuzosin (Uroxatral), silodosin (Rapaflo) a doxazosin (Cardura).

Lokální estrogeny. Aplikace nízkých dávek lokálního estrogenu ve formě vaginálního krému, kroužku nebo náplasti může pomoci tonizovat a omladit tkáně v oblasti močové trubice a pochvy.